INTRODUCCIÓN: El cáncer es la alteración en la proliferación y la diferenciación celular, que se manifiesta por la formación de una masa o tumor. Esta enfermedad tiene altos índices de mortalidad, en nuestro país es causante del 39% de las muertes de personas menores a los 70 años. En los últimos estadios esta enfermedad es invalidante y el dolor es el síntoma más frecuentemente reportado correspondiendo al 77% de los casos. La kinesiología oncológica apunta a optimizar el nivel de función del paciente. El siguiente trabajo tiene como objetivo demostrar la importancia de la kinesiología como parte del tratamiento paliativo para lograr la disminución del dolor en pacientes con cáncer. Teniendo en cuenta la gran variedad de herramientas que tiene la kinesiología, como son la relajación, las movilizaciones, el posicionamiento del paciente, la utilización de agentes de fisioterapia, las adaptaciones y la enseñanza de compensaciones, para lograr disminuir el dolor y el sufrimiento, mejorando la calidad de vida y manteniendo lo más que se pueda su autonomía. RESULTADOS: El trabajo de campo se realizó en base a una muestra de 12 pacientes de la Clínica Divina Providencia de la ciudad de Asunción del Paraguay. El 75% de sexo femenino, el 25% de sexo masculino, con una edad de 53.7 $ $ 18.6 años. El 25% de la muestra presentó cáncer de cuello uterino y con el 17% igualaron en frecuencia el cáncer óseo y del canal anal. El 58% y el 42% de los pacientes presentaron dolor en la zona tumoral y de metástasis respectivamente al inicio del tratamiento, igualándose al 50% al término del mismo, mientras que el 83% al inicio y el 52% al término del tratamiento indicaron presentar dolores musculo esqueléticos o agregados. Entre el 50% y el 80% de los pacientes indicaron tener una intensidad del dolor entre 0-4 según la escala de valoración analógica o EVA después del tratamiento kinésico en las diferentes etapas, mientras que sólo desde el 0 al 25% indicó tener de 9-10 según la EVA. CONCLUSIÓN: En este trabajo se aplicaron varias técnicas manuales, como la masoterapia, las movilizaciones pasivas y activas, entre otros. Con la aplicación del cuestionario de McGill-Melzack se puede concluir que la kinesiología es importante para paliar el dolor músculo-esquelético o agregado en pacientes con cáncer terminal pero sin obtener los mismos resultados para aliviar dolores tumorales y los provocados por la metástasis. Además con la utilización de la escala de valoración analógica del dolor o EVA, se nota la disminución significativa de la intensidad del dolor luego de cada tratamiento.

Cada vez es más necesario disponer de instrumentos de medida en el ámbito de salud que se puedan utilizar en la práctica clínica y la investigación. Propósito: Validar al español la Disability Rating Scale, a través de la determinación de su validez de criterio, confiabilidad inter-evaluador, y consistencia interna de sus dominios, para su aplicación en pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico. MATERIAL Y MÉTODO: Traducción de la DRS al idioma español, por un traductor y consenso de un grupo de tres consultores, el segundo proceso consistió en la evaluación de 20 pacientes que sufrieron Traumatismo Cráneo Encefálico y fueron atendidos en el Centro de Emergencias Médicas, Hospital Nacional de Itauguá, SENADIS y pacientes particulares del Departamento Central, los cuales fueron evaluados con la DRS traducida al español, la escala Rancho los amigos y la escala FIM aplicadas por 2 evaluadores. Los datos fueron procesados con el programa informático Microsoft Excel 2010, en el cual se hallaron la frecuencia y porcentaje de las variables. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación \(r^2\), para establecer la validez de criterio entre los resultados de las tres escalas, la prueba de Student para la confiabilidad inter-evaluador y el alfa de Cronbach para determinar la consistencia interna. RESULTADOS: Los datos de la DRS con la escala FIM y también con la Escala Rancho los amigos obtuvieron un coeficiente de correlación de Pearson de -0.94 y el coeficiente de correlación \(r^2\) de 0.89. La prueba T fue de 0.1149 y el alfa de Cronbach 0.94. CONCLUSIÓN: Los resultados han objetivado la validez de criterio, la confiabilidad inter-evaluador, y la consistencia interna de los dominios de la escala, por lo que consideramos que constituye un instrumento válido y confiable para la evaluación y el seguimiento de los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico en proceso de rehabilitación.

En los últimos años, la Moringa oleífera se ha convertido en una de las hierbas de consumo habitual en nuestra sociedad. Debido a las múltiples propiedades que le son asignadas, se la emplea con fines terapéuticos, como forraje e incluso como una eficiente purificadora del agua. Con el fin de evaluar la toxicidad aguda de un extracto acuoso de M. oleífera (EAMO), fue llevado a cabo el bioensayo con crustáceos de Daphnia magna. Los resultados obtenidos demostraron que el extracto mencionado es de escasa toxicidad.

La Moringa oleífera es una especie vegetal utilizada en la medicina popular para el tratamiento de diversas enfermedades, entre ellas la diabetes mellitus de tipo 2. El presente estudio tuvo como objetivo determinar si el consumo de un extracto acuoso de M. oleífera (EAMO) al 10%, ejercía un efecto sobre la glucosa sanguínea en adultos normoglicémicos, previa administración de 100g de glucosa anhidra, correlacionando dicha variación con la acción hipoglucemiante atribuida a la M. oleífera y verificando que tal efecto fuese debido al empleo de la planta ya mencionada. El modelo de estudio escogido fue cuasi experimental, de corte transversal. Los resultados obtenidos demostraron que no fue visualizada una disminución significativa de la glucosa sanguínea, a la concentración del 10% de un EAMO en una única dosis de administración; desmitificando así que la concentración de uso popular poseía mayores efectos sobre la glucosa sanguínea en periodos breves de tratamiento.

ANTECEDENTES: El cáncer de pene es un tumor infrecuente en países desarrollados de Norteamérica y Europa pero frecuente en otras regiones del mundo como Sudamérica, África, y Asia. Los índices de cáncer de pene son particularmente altos en países como Brasil y Paraguay, con incidencias hasta 4 veces mayores que en los países desarrollados. Actualmente, no se cuentan con opciones terapéuticas consensuadas y validadas para pacientes con tumores diseminados. Por el otro lado, se han descrito alteraciones la vía del blanco de rapamicina en mamíferos (mTOR, por sus siglas en inglés, mammalian target of rapamycin) en varios tumores malignos, lo que resulta de interés clínico dada la existencia de inhibidores específicos de la vía del mTOR. Sin embargo, la vía del mTOR no ha sido suficientemente evaluada en carcinomas peneanos. OBJETIVOS: Evaluar la expresión inmunohistoquímica de biomarcadores que forman parte de la vía del mTOR en carcinomas peneanos, y evaluar la asociación con el subtipo histológico, grado histológico, e infección por el virus del papiloma humano (HPV, por sus siglas en inglés human papillomavirus). MATERIAL Y MÉTODO: Se construyeron 4 microarrays tisulares (TMA, por sus siglas en inglés tissue microarray) utilizando 112 casos de carcinomas escamosos invasivos del pene. Se evaluó la expresión inmunohistoquímica de los siguientes marcadores: PTEN, p-AKT, p-mTOR, y p-S6. RESULTADOS: Se detectó disminución o pérdida de la expresión de PTEN en 87% de los casos. Los carcinomas condilomatosos y/o basaloides presentaron una mayor proporción de pérdida de PTEN (\(P=0.02\)) mientras que los carcinomas queratinizantes mostraron niveles mayores de p-S6 (\(P=0.009\)). Los niveles de p-AKT y de p-mTOR no fueron significativamente diferentes entre los carcinomas condilomatosos/basaloides y los carcinomas queratinizantes (\(P=0.75\) y \(P=0.77\), respectivamente). PTEN no se asoció con el grado histológico (\(P=0.18\)). Los niveles de expresión de p-S6 fueron significativamente mayores en tumores de bajo grado (\(P=0.001\)) mientras que los niveles de expresión de p-AKT y p-mTOR fueron ligeramente mayores en tumores de alto grado (\(P=0.01\) y \(P=0.35\), respectivamente). No se detectó asociación significativa entre la presencia de infección por HPV y los biomarcadores evaluados (P $$ 0.2 en todos los casos). CONCLUSIONES: Estos resultados proveen evidencia de una alteración en la vía del mTOR en carcinomas escamosos del pene, independiente de la infección por HPV. La expresión de PTEN estuvo frecuentemente disminuida y no se asoció con el grado histológico. Los niveles de p-S6 fueron significativamente mayores en tumores de bajo grado, mientras que los niveles de p-AKT y p-mTOR fueron ligeramente mayores en tumores de alto grado. Este estudio provee de bases para la evaluación más exhaustiva de inhibidores de la vía del mTOR (v.g., everolimus, temsirolimus) en pacientes con cáncer de pene diseminado, tumor que presenta una alta incidencia en países como Brasil y Paraguay.